下列何者為使用 enalapril 治療原發性高血壓的藥理作用機轉？

本題觀念：

Enalapril 是一種血管收縮素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEI），為口服前驅藥（prodrug），在體內水解為活性代謝物 enalaprilat。其治療原發性高血壓（essential hypertension）的核心機轉是抑制 ACE，使 Angiotensin I 無法轉化為 Angiotensin II，因此血液中 Angiotensin II 濃度下降。

選項分析

(A) 競爭性抑制 Angiotensin II 與受體結合

錯誤。此為 Angiotensin II 受體拮抗劑（ARB，如 losartan、valsartan）的作用機轉，而非 ACEI。Enalapril 作用於 ACE（上游），不直接阻斷 AT₁ 受體。

(B) 減少血液中 Angiotensin II 的濃度

正確。Enalapril 抑制 ACE，使 Angiotensin I → Angiotensin II 的轉化受阻，血液中 Angiotensin II 濃度降低。Angiotensin II 減少 → 血管擴張 + 醛固酮（aldosterone）分泌減少 → 血壓下降。

(C) 減少血液中 Renin 的濃度

錯誤。Enalapril 抑制

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