使用下列何種抗心律不整藥物較易出現甲狀腺機能異常之副作用？

本題觀念：

此題考察抗心律不整（antiarrhythmic）藥物中，哪一種最容易引發甲狀腺機能異常（thyroid dysfunction）副作用。答案為 Amiodarone，因其含有大量碘（iodine）並具有多重甲狀腺毒性機轉。

選項分析

(A) Adenosine

錯誤。Adenosine 為內源性核苷，用於急性終止陣發性室上性心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT）。其半衰期極短（< 10 秒），透過激活 A₁ 受體減慢房室結傳導，無甲狀腺相關副作用，常見副作用為短暫胸痛、呼吸困難和臉紅。

(B) Amiodarone

正確。Amiodarone 是第三類（Class III）抗心律不整藥物，其分子結構含有約 37% 的碘（iodine）含量。每 200 mg 錠劑含約 75 mg 碘，遠超每日建議碘攝取量（150 µg）的 250 倍以上。長期使用時，高達 14–18% 的患者會出現甲狀腺機能異常，包含：

• Amiodarone 誘發的甲狀腺低能症（amiodarone-induced hypothyroidism, AIH）：Wolff-Chaikoff 效應（碘過量抑制甲狀腺激素合成）
• **Amiodarone 誘發的

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