下列藥物何者不適用於胃食道逆流疾病（ gastroesophageal reflux disease; GERD ）？

本題觀念：

胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease, GERD）的治療策略在於：增強下食道括約肌（lower esophageal sphincter, LES）張力、加速胃排空、或抑制胃酸分泌。抗膽鹼藥（anticholinergic agents）如 Atropine 會降低 LES 壓力並減緩胃腸蠕動，傳統上被認為會加重 GERD，故為禁忌用藥。

選項分析

(A) Metoclopramide 為多巴胺 D₂ 受體拮抗劑及弱 5-HT₄ 促效劑，兼具促胃腸動力（prokinetic）和止吐效果。可增強 LES 張力、加速胃排空，適用於 GERD 治療。

(B) Ranitidine H₂ 受體拮抗劑（H₂ receptor antagonist），抑制組織胺誘發的胃酸分泌，降低胃內酸度，是 GERD 的標準治療用藥。

(C) Domperidone 選擇性週邊 D₂ 拮抗劑，不易穿越血腦屏障，促胃腸動力作用類似 metoclopramide，錐體外症候群（extrapyramidal symptoms）副作用較少。適用於 GERD 輔助治療。

(D) Atropine Atropine 為蕈毒鹼受體拮抗劑（muscarinic receptor antagonist），會：1) 降

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