105年:藥學一(第1次)

下列那一種麻醉性氣體具有相對性較短的麻醉恢復期?

ANitrous oxide
BHalothane
CEnflurane
DIsoflurane

詳細解析

本題觀念:

本題考查吸入性麻醉藥(inhaled anesthetics)的藥代動力學,關鍵指標是血液/氣體分配係數(blood-gas partition coefficient)。此係數越低,藥物在血液中溶解度越低,麻醉起效與恢復速度越快。Nitrous oxide(N2O\text{N}_2\text{O})的血液/氣體分配係數最低(0.47),因此在本題選項中恢復期最短。

選項分析

(A) Nitrous oxide(笑氣,N2O\text{N}_2\text{O}正確答案 血液/氣體分配係數 = 0.47(極低)。 低溶解度 → 吸入後迅速達到肺泡與血液平衡 → 快速起效;停藥後同樣迅速由肺呼出 → 恢復時間極短(通常 < 3 分鐘)。此外 N2O\text{N}_2\text{O} 的最低肺泡有效濃度(minimum alveolar concentration, MAC)= 104%,需與其他麻醉藥合用,但其恢復速度在本題選項中最快。

(B) Halothane 血液/氣體分配係數 = 2.30(高溶解度)。 大量溶於血液 → 起效慢、恢復慢。Halothane 已幾乎被現代藥物取代,因為還有肝毒性(halothane hepatitis)與心律不整(心臟對 catecholamine 的敏感性

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