古柯鹼濫用所面臨的問題與下列那一種藥物的濫用問題相同？

本題觀念：

古柯鹼（cocaine）與安非他命（amphetamine）同屬中樞神經興奮劑（psychostimulants），兩者均透過影響多巴胺（dopamine）系統產生強烈的欣快感與心理依賴，因此兩者的濫用問題在臨床表現、藥理機制及後遺症上高度相似。

選項分析

(A) Heroin 濫用 Heroin 屬於鴉片類藥物（opioids），主要作用於 μ-opioid 受器，產生止痛、欣快感及生理依賴。其濫用問題以強烈的生理戒斷症狀為主（如噁心嘔吐、肌肉疼痛、流涎），與 Cocaine 的心理依賴為主的模式不同。

(B) Amphetamine 濫用 Amphetamine 與 Cocaine 同為中樞神經興奮劑，兩者均大量增加突觸間隙的多巴胺（dopamine）和正腎上腺素（norepinephrine）濃度，產生高度相似的濫用問題：

• 強烈欣快感與心理依賴（psychological dependence）
• 心血管毒性（高血壓、心律不整、心肌梗塞）
• 精神病性症狀（paranoia、幻覺、攻擊性）
• 戒斷後重度憂鬱（dysphoria、depression）
• 耐受性（tolerance）快速發展

雖然兩者作用機制略有不同（Cocaine 主要阻斷多巴胺轉運體 DAT，Amphetamine 則同時逆轉 DAT 並強迫釋放多

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