大部分經由皮膚吸收的藥物通過角質層的主要途徑為何？

本題觀念：

藥物穿越角質層（stratum corneum）有三條主要途徑：細胞間途徑（intercellular route，透過脂質雙層）、細胞穿越途徑（transcellular route，穿透角質細胞）、及附屬器途徑（appendageal route，透過毛囊或汗腺）。其中以**細胞間脂質雙層（intercellular lipid bilayer）**為絕大多數藥物的主要吸收途徑。

選項分析

(A) 脂質雙層 ✅ 正確答案。角質層細胞間隙中充滿由 ceramides、cholesterol 及 free fatty acids 組成的脂質雙層（lipid bilayer），形成連續的親脂性通道。研究一致表明，細胞間脂質途徑是大多數藥物（尤其是脂溶性藥物）穿越角質層的主要路徑，其脂質基質也是皮膚滲透速率的決定因子。藥物必須在脂質雙層的親水頭部（polar head groups）與親脂鏈（hydrocarbon chains）中交替擴散，走一條迂迴（tortuous）路徑，但因為這是唯一連續的通道，仍是最主要途徑。

(B) 角質細胞 ❌ 角質細胞（corneocytes）是死亡的扁平角質化細胞，富含角蛋白（keratin），以親水性為主。穿越細胞本體（transcellular pathway）需要藥物在親水性的角質細胞內水相

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