邱先生買了一塊農地種菜，經常弄得手腳滿是污泥，最近手臂發癢並出現延伸的紅斑，下列敘述那一項最不適當？

本題觀念：

本題為反向題（問「最不適當」的敘述），以一名農夫手腳接觸泥土後出現手臂搔癢及延伸性紅斑的臨床情境為背景，考**鉤蟲爬行疹（creeping eruption / cutaneous larva migrans, CLM）**的相關知識，以及混淆干擾選項的辨別能力。

爬行疹（creeping eruption）的典型表現：

• 接觸被動物（犬、貓）鉤蟲幼蟲污染的土壤後，幼蟲（主要是 Ancylostoma braziliense, A. caninum）直接穿透皮膚
• 幼蟲在人體皮下移行但無法進入深層組織，形成蜿蜒移行的紅色線形軌跡（serpiginous track）
• 強烈搔癢（pruritus），軌跡每天推進數公厘至數公分
• 好發部位：腳、手、小腿（接觸泥土/沙灘的部位）

選項分析

（反向題：✅ = 正確、合理的敘述；❌ = 錯誤/最不適當的敘述 = 答案）

(A) 皮膚搔癢（pruritus）可能是寄生蟲引起的過敏反應 ✅ 正確描述 爬行疹引起的強烈搔癢，主要機轉是幼蟲移行誘發的 IgE 介導過敏反應（type I hypersensitivity）及局部炎症反應。這是合理且正確的解釋。

(B) 可能是搔癢抓破皮引起的細菌性感染 ✅ 正確描述 皮膚搔癢 → 反覆抓破皮 → 細菌（Stap

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