112年:醫學二(2)

有關 cephalosporins 類抗生素之敘述,下列何者錯誤?

Acephalexin對綠膿桿菌(P aeruginosa)效用差,但通常能用於治療革蘭氏陽性菌的感染
Bcefuroxime能用於流感嗜血桿菌(H influenzae)的感染治療
Ccefoperazone與 ceftazidime 都無法使用在綠膿桿菌(P aeruginosa)感染治療
Dceftriaxone應避免使用在腸桿菌屬(Enterobacter sp)感染,主要是因為容易產生抗藥性

詳細解析

本題觀念:

本題考查各代頭孢菌素(cephalosporins)的抗菌覆蓋範圍,尤其是對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)的活性。本題為反向題,問何者錯誤

選項分析

(A) cephalexin 對綠膿桿菌效用差,但通常能用於治療革蘭氏陽性菌的感染 ✅ 正確陳述。Cephalexin 是第一代頭孢菌素,主要用於革蘭氏陽性菌感染(如 Staphylococcus、Streptococcus),對綠膿桿菌(革蘭氏陰性菌)效用差,此敘述正確。

(B) cefuroxime 能用於流感嗜血桿菌(H. influenzae)的感染治療 ✅ 正確陳述。Cefuroxime 是第二代頭孢菌素,相較第一代擴展了對革蘭氏陰性菌的覆蓋,對流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)有效,常用於呼吸道感染治療,此敘述正確。

(C) cefoperazone 與 ceftazidime 都無法使用在綠膿桿菌(P. aeruginosa)感染治療 ❌ 錯誤陳述(= 答案)。事實上,cefoperazone 和 ceftazidime 都是具有抗綠膿桿菌活性的第三代頭孢菌素。在所有第三代頭孢菌素中,ceftazidime 和 cefoperazone 是兩個具有顯著抗假單胞菌

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