下列何種藥物的主要作用標的為雌激素受體（ estrogen receptor ），用於乳癌的輔助治療？

本題觀念：

本題考查乳癌（breast cancer）輔助治療中，以雌激素受體（estrogen receptor, ER）為作用標的的藥物識別。需了解各選項藥物的作用機制與主要臨床用途，從中找出以 ER 為作用靶點用於乳癌治療的藥物。

選項分析

(A) progesterone
Progesterone 是天然孕激素（progestogen），其受體是孕酮受體（progesterone receptor, PR），而非雌激素受體。雖然孕酮受體在乳癌中也具臨床意義（ER+/PR+ 乳癌預後較佳），但 progesterone 本身的主要作用靶點是 PR，不以 ER 為主要作用標的，且本身並非乳癌的輔助治療藥物。❌

(B) ketoconazole
Ketoconazole 是抗真菌藥物，也是腎上腺類固醇合成抑制劑（inhibits CYP enzymes including CYP17A1, CYP11A1）。其主要用途為抗黴菌感染及抑制固醇類激素合成（如庫欣氏症 Cushing's syndrome 的緊急控制），偶爾用於攝護腺癌（prostate cancer）的雄激素剝奪，不以雌激素受體為作用靶點，亦非乳癌標準輔助治療藥物。❌

(C) tamoxifen ✅ 正確答案
Tamoxifen 是選擇性雌激素

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