112年:醫學二(2)

組織纖維化( fibrosis ),與下列何者最有關?

Atransforming growth factor-β
Binterleukin-1
Cselectin
Dhistamine

詳細解析

本題觀念:

組織纖維化(tissue fibrosis)是多種器官受損後的修復反應,特徵是細胞外基質(extracellular matrix, ECM)過度沉積。轉化生長因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)是目前已知最核心的促纖維化介質,負責活化纖維母細胞(fibroblast)並誘導肌纖維母細胞(myofibroblast)分化。

選項分析

(A) Transforming growth factor-β(TGF-β) 正確。TGF-β 是纖維化的核心驅動因子:

  • 促使纖維母細胞轉化為肌纖維母細胞(myofibroblast transdifferentiation)
  • 誘導膠原蛋白(collagen)、纖連蛋白(fibronectin)等 ECM 蛋白大量合成
  • 下調基質金屬蛋白酶(MMPs)、上調 TIMP(組織金屬蛋白酶抑制因子),促進 ECM 積累
  • 信號通路:canonical ALK5/Smad3 pathway 及非 Smad 路徑
  • 適用於肺纖維化、肝硬化、腎臟纖維化等幾乎所有纖維化疾病

(B) Interleukin-1(IL-1) IL-1 是促炎細胞激素(pro-inflammatory cytokine),參與急性炎症反應、發燒、白血球趨化等。雖然 IL-1β

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