112年:醫學二(2)
象腿症( elephantiasis )最可能出現於:
A猩紅熱( scarlet fever )
B弓漿蟲病( toxoplasmosis )
C膿痂疹( impetigo )
D絲蟲病( filariasis)
詳細解析
本題觀念:
象腿症(elephantiasis)是指肢體(多為下肢)因淋巴管阻塞導致嚴重淋巴水腫(lymphedema)、皮膚增厚、纖維化,外觀似大象腿的疾病。其最常見的病因是絲蟲病(filariasis),由線蟲寄生蟲阻塞淋巴管所致。
選項分析
(A) 猩紅熱(Scarlet fever) 錯誤。猩紅熱是 A 群鏈球菌(Group A Streptococcus, GAS)感染引起,主要表現為咽炎、草莓舌(strawberry tongue)、全身瀰漫性紅疹(彌漫性猩紅色皮疹)、帕氏線(Pastia lines)。不會造成淋巴管慢性阻塞,不引起象腿症。
(B) 弓漿蟲病(Toxoplasmosis) 錯誤。弓漿蟲病(toxoplasmosis)由 Toxoplasma gondii 原蟲感染引起,主要侵犯中樞神經系統(腦炎,免疫抑制患者)、眼睛(脈絡視網膜炎)及先天性感染(嬰兒腦鈣化、水腦)。不影響淋巴管,不引起象腿症。
(C) 膿痂疹(Impetigo) 錯誤。膿痂疹是表淺皮膚細菌感染(金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus 或 GAS),主要表現為蜜黃色結痂病灶(honey-colored crust),多見於兒童臉部。為皮膚局部感染,不引起象腿症。
(D) 絲蟲病(Filariasis)
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