112年:醫學二(2)

下列何者不屬於瀰漫性阻塞性肺疾病?

A肺氣腫( emphysema )
B慢性支氣管炎( chronic bronchitis )
C支氣管擴張( bronchiectasis )
D急性呼吸窘迫症候群( ARDS )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(考「不屬於」),測驗瀰漫性阻塞性肺疾病(diffuse obstructive lung disease)的分類。主要考點:ARDS 的性質是「限制性/急性瀰漫性肺損傷」而非「阻塞性」。

選項分析

(A) 肺氣腫(emphysema) ✅ 屬於阻塞性 肺氣腫是瀰漫性阻塞性肺疾病的代表,由肺泡壁(alveolar walls)及彈性蛋白(elastin)破壞造成,導致肺彈性回縮力(elastic recoil)下降,進而引起呼氣時小氣道塌陷(dynamic airway collapse),產生氣流阻塞。

(B) 慢性支氣管炎(chronic bronchitis) ✅ 屬於阻塞性 慢性支氣管炎定義為連續 2 年、每年至少 3 個月有慢性生痰咳嗽,與肺氣腫共同構成慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)。氣道壁增厚、黏液腺增生(mucous gland hyperplasia,Reid index > 0.5)導致氣道阻力增加。

(C) 支氣管擴張(bronchiectasis) ✅ 屬於阻塞性 支氣管擴張是支氣管不可逆性異常擴大(abnormal, irreversible dilatation of bronchi),由長期感染(如囊性纖維化 c

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