45歲女性被發現有多顆腦瘤，切片檢查時，病理醫師施以 thyroid transcription factor 1 （ TTF-1 ）免疫組織化學染色，其目的是想了解：

本題觀念：

本題為臨床病理整合題，考查 TTF-1（thyroid transcription factor 1）免疫組織化學染色（immunohistochemistry, IHC）在腦腫瘤鑑別診斷中的臨床應用。45 歲女性發現多顆腦瘤，病理醫師施以 TTF-1 染色，其目的最符合何者。

選項分析

(A) 是良性或惡性 TTF-1 是腫瘤起源標記，不能區分良惡性。良惡性的判斷需依賴腫瘤的核異型、有絲分裂指數（mitotic index）、壞死等形態學特徵，以及 Ki-67 增殖指數。

(B) 腫瘤細胞分裂的快慢 評估細胞增殖速率應使用 **Ki-67（MIB-1）**免疫染色，而非 TTF-1。TTF-1 無法反映細胞增殖活性。

(C) 是否肺腺癌轉移 ✅ 正確答案 TTF-1 是肺腺癌及甲狀腺癌的高敏感性標記：

• 肺腺癌（lung adenocarcinoma）：TTF-1 陽性率高達 90–95%
• 肺小細胞癌：TTF-1 陽性率 85–90%
• 對腦轉移瘤的鑑別具高度臨床價值：TTF-1 可有效確認腦轉移瘤是否源自肺部
• 45 歲女性有多顆腦腫瘤 → 臨床高度懷疑轉移性腫瘤 → TTF-1 染色的目的即為確認是否為肺腺癌轉移

(D) 是否為非上皮性腫瘤 判斷上皮性

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