110年:護理基礎醫學(2)

當血壓升高時,頸動脈竇內的壓力接受器因應壓力變化而引發之神經衝動,會傳至何處來調節血壓的平衡?

A大腦
B中腦
C橋腦
D延腦

詳細解析

本題觀念:頸動脈竇感壓受器(baroreceptor)反射與中樞血壓調節

血壓調節屬於自律神經反射的一種。位於頸動脈竇與主動脈弓的感壓受器偵測動脈壓變化,透過舌咽神經(IX)與迷走神經(X)將訊號送入延腦的 nucleus tractus solitarius (NTS)。NTS 整合後,可:

  1. 抑制交感神經 → 週邊血管舒張、心跳減慢
  2. 促進副交感神經 → 心率下降
    藉此在數秒內將升高的血壓拉回正常值。

選項分析

A. 大腦(cerebrum)
屬於高級認知、運動與感覺整合中樞,非快速自律性血壓反射的主要調控部位,故錯誤。

B. 中腦(midbrain)
主要掌管瞳孔反射、姿勢反射等;雖然與部分自律功能有關,但不是感壓反射的第一級整合中樞,故錯誤。

C. 橋腦(pons)
以呼吸節律、睡眠相關調控為主,僅扮演血管運動中樞的上游調節者;感壓受器的即時血壓回饋並非首要進入橋腦,故錯誤。

D. 延腦(medulla oblongata)
延腦的 NTS 是感壓受器神經衝動的第一站,並與心血管抑制/興奮區互相聯絡,快速調整交感與副交感輸出,為正確答案。

答案解析

當血壓升高 → 頸動脈竇受器伸展 → 舌咽神經傳入 → 延腦 NTS
NTS 透過下列途徑降壓:

  1. 活化迷走神經 → SA node

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