107年:放射基礎(1)

下列何者血中濃度增加時不會促進血糖濃度上升?

A生長激素( growth hormone )
B皮質醇(cortisol)
C腎上腺素( epinephrine )
D胰島素(insulin )

詳細解析

本題觀念:

本題考查荷爾蒙對血糖的調節。「反調節荷爾蒙(counter-regulatory hormones)」在低血糖或壓力狀態下升高,以維持血糖;而胰島素(insulin)是唯一的降血糖荷爾蒙,不屬於反調節荷爾蒙類。

選項分析

(A) 生長激素(growth hormone, GH)
此選項促進血糖上升。GH 對骨骼肌及脂肪細胞的胰島素訊號產生拮抗作用(胰島素阻抗),同時促進肝臟糖質新生(gluconeogenesis),導致血糖升高。長期 GH 過高可導致類糖尿病狀態(acromegaly 中的葡萄糖不耐症)。

(B) 皮質醇(cortisol)
此選項促進血糖上升。皮質醇是糖皮質素(glucocorticoid),其主要代謝效應包括:①促進肝臟糖質新生;②使骨骼肌及脂肪細胞產生胰島素阻抗,減少葡萄糖攝取。庫欣氏症候群(Cushing syndrome)的高血糖即為典型例子。

(C) 腎上腺素(epinephrine)
此選項促進血糖上升。腎上腺素透過激活肝細胞 β 和 α 腎上腺素受體,促進肝醣分解(glycogenolysis)及糖質新生;同時抑制胰島素分泌並刺激升糖素(glucagon)分泌,共同使血糖升高。這是「戰或逃(fight-or-flight)」反應的核心機制。

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