下列何者不是副腫瘤症候群（ paraneoplastic syndrome ）之症狀？

本題觀念：

副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome）是腫瘤透過間接機制（非直接侵犯或轉移）對遠端器官造成影響的症候群，包括腫瘤分泌異位激素（ectopic hormones）、自體抗體或細胞激素等。本題為「何者不是副腫瘤症候群」的反向題，需辨別哪個選項描述的是腫瘤直接侵犯/轉移的效應，而非間接的副腫瘤機制。

選項分析

(A) 直腸腺癌骨骼轉移引起高血鈣症 此選項的關鍵詞是「骨骼轉移」——高血鈣症是因腫瘤細胞物理性侵犯並破壞骨骼，使破骨細胞活化、釋放鈣質，屬於直接轉移效應，並非腫瘤在遠端分泌激素或免疫介質的間接影響。根據 StatPearls，副腫瘤症候群的定義是「非直接腫瘤侵犯或轉移」所引起的全身性效應。❌ 不是副腫瘤症候群（本題答案）。

(B) 肺小細胞癌分泌 ACTH（adrenocorticotropic hormone） 肺小細胞癌（small cell lung carcinoma, SCLC）是最常見的異位 ACTH 分泌腫瘤，腫瘤細胞在正常不產生 ACTH 的組織中分泌 ACTH，刺激腎上腺皮質分泌過量皮質醇，引發庫欣氏症候群（Cushing syndrome）。這是典型的副腫瘤內分泌症候群。✅ 是副腫瘤症候群。

**(C) 肺癌分泌抗利尿激素引

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