107年:放射基礎(1)
下列何種腫瘤與接觸石綿( asbestos )最有關?
A腺癌(adenocarcinoma )
B小細胞癌( small cell carcinoma )
C間皮瘤(mesothelioma )
D類癌(carcinoid )
詳細解析
本題觀念:
石綿(asbestos)是一種廣為人知的致癌性纖維礦物,與多種惡性腫瘤相關,其中與間皮瘤(mesothelioma)的關聯最為直接且最具特異性。
選項分析
(A) 腺癌(adenocarcinoma) 腺癌是非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中最常見的類型,最主要危險因子為吸菸(尤其小細胞癌)及非吸菸者中的基因突變(EGFR、ALK 等)。雖然石綿可增加肺癌風險(包括腺癌),但與石綿「最有關」的腫瘤並非腺癌,而是間皮瘤。❌ 非最佳答案。
(B) 小細胞癌(small cell carcinoma) 小細胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)與吸菸高度相關(> 95% 病例有吸菸史),並非石綿接觸的主要相關腫瘤。❌ 不正確。
(C) 間皮瘤(mesothelioma) 惡性間皮瘤(malignant mesothelioma)與石綿接觸的相關性最強且最具特異性:
- 石綿是惡性間皮瘤的最主要病因(primary cause),> 80% 病例與石綿接觸有關
- 潛伏期極長:首次接觸石綿至診斷,通常需要 20–60 年
- 間皮瘤起源於覆蓋胸膜、腹膜、心包膜的間皮細胞(mesothelial cells)
- 石綿纖維(尤其是 amphi
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