下列那一項最易誘發 Mallory-Weiss 症候群？

本題觀念：

Mallory-Weiss 症候群（Mallory-Weiss syndrome）是指胃食道接合處（gastroesophageal junction）或近端胃的黏膜縱向撕裂（longitudinal mucosal laceration），導致上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding）。其核心致病機轉是腹內壓突然急遽升高，最常見的誘因是劇烈嘔吐（severe vomiting）或乾嘔（retching）。

選項分析

(A) 劇烈嘔吐 正確。劇烈嘔吐或乾嘔造成腹內壓急速上升，使胃食道接合處黏膜承受超過正常範圍的機械張力，產生縱向撕裂。酒精性嘔吐（alcoholic vomiting）是臨床上最常見的誘發場景，但任何原因引起的劇烈嘔吐皆可誘發本症。

(B) 重度吸菸 錯誤。吸菸雖是多種消化道疾病的危險因子（如消化性潰瘍、食道癌），但並非 Mallory-Weiss 症候群的直接誘因。其機轉不涉及腹內壓的急性升高。

(C) 胃癌 錯誤。胃癌（gastric cancer）是上消化道出血的重要原因之一，但其機轉是腫瘤侵蝕血管，而非黏膜撕裂，不屬於 Mallory-Weiss 症候群的誘發因素。

(D) 胃潰瘍 錯誤。胃潰瘍（gastric ulcer）可引起消化道出血，但機轉是潰瘍侵

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