據目前研究所知，與高度鱗狀上皮病變（ high grade squamous intraepithelial lesion ）有高度密切相關之致病因子為下列何者？

本題觀念：

高度鱗狀上皮病變（high grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）是子宮頸的癌前病變，涵蓋過去稱為子宮頸上皮內贅瘤（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）2 和 CIN 3 的病灶。人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）是 HSIL 和子宮頸癌的主要致病因子。不同型別的 HPV 致癌風險差異極大。

選項分析

(A) 人類乳突病毒第 6 型與第 11 型（HPV type 6 and 11） 錯誤。HPV 6 和 11 型屬於低危險型（low-risk HPV），主要引起生殖器疣（condyloma acuminata，尖型濕疣）和低度鱗狀上皮病變（LSIL），幾乎不會引起高度病變或癌症。CIN-2/3 發生率僅約 1.9%（24 個月追蹤）。

(B) 人類乳突病毒第 16 型與第 18 型（HPV type 16 and 18） 正確。HPV 16 和 18 型屬於高危險型（high-risk HPV），是 HSIL 和子宮頸癌的最主要致病因子。HPV 16 和 18 型合計佔所有子宮頸癌的約 70%。HPV 16 引發 HSIL/CIN-2/3 的風險尤高（36 個月累積進展率 16.5%），HP

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