110年:護理基礎醫學(2)
顯微鏡下，肺腫瘤細胞的細胞質少且呈圓形或橢圓形，具有神經內分泌的特性，是下列那一種肺腫瘤？
A腺癌（adenocarcinoma ）
B鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma ）
C小細胞癌（small cell carcinoma ）
D大細胞未分化癌（large cell undifferentiated carcinoma ）
詳細解析
本題觀念：肺癌的組織學分類—辨識 Small cell carcinoma 的細胞病理特徵
肺癌可依組織學分為非小細胞癌 (adenocarcinoma、squamous cell carcinoma、large cell carcinoma 等) 與小細胞癌 (small cell carcinoma, SCLC)。考題考察考生是否能從顯微鏡形態抓出「小細胞、細胞質極少、圓形／橢圓形細胞、具神經內分泌特性」這組典型描述，進而正確指認 small cell carcinoma。
選項分析
A. Adenocarcinoma
‧ 常見於周邊肺野
‧ 細胞呈腺體或乳頭狀排列，胞質可見黏液、偏柱狀或立方形，非神經內分泌腫瘤。
→ 與題目描述不符。
B. Squamous cell carcinoma
‧ 典型特徵為角質化 (keratin pearl)、細胞間橋與豐富嗜伊紅性胞質，核常較大呈多角形。
‧ 無神經內分泌表現。
→ 與題目描述不符。
C. Small cell carcinoma ★正確
‧ 細胞「small」：直徑約為淋巴球 2 倍；胞質極少、核質比高。
‧ 細胞形態圓形或橢圓形，核染色質細緻呈「salt-and-pepper」。
‧ 易見 nuclear molding、廣泛
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