有一名病患罹患肝癌，進行肝臟磁振造影灌注檢查，請問在造影的那個時期能夠觀察到腫瘤的存在？

本題觀念：

本題考核肝臟磁振造影灌注（MRI perfusion）的時期劃分，以及肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的血流動力學特性。HCC 是典型的高血管性（hypervascular）腫瘤，其血供主要來自肝動脈（hepatic artery），而正常肝實質血供約 75% 來自門靜脈、25% 來自肝動脈。了解此差異是辨識 HCC 影像表現的關鍵。

選項分析

(A) pre-injection（注射前） 注射顯影劑前，腫瘤與正常肝實質尚無顯影劑分布差異，無法利用灌注差異辨識 HCC。某些 HCC 在平掃可見脂肪變性或囊變，但整體上 pre-injection 期不是偵測 HCC 的最佳時機。❌

(B) first pass（第一次通過，動脈期） 正確。靜脈注射顯影劑後，first pass 對應顯影劑第一次通過循環，即動脈期（arterial phase）。由於 HCC 以肝動脈血供為主，在此時期腫瘤會顯著強化（arterial phase hyperenhancement, APHE），相對於以門靜脈供血為主的正常肝實質，形成明顯對比，腫瘤清晰可見。✅ 正確答案

(C) second pass（門靜脈期） second pass 對應**門靜脈期（p

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