107年:放射診斷(1)

施行靜脈注射尿路攝影( intravenous urography ),如欲進行輸尿管壓迫( ureteric compression ),其解開的時機通常緊接在下列那個攝影時間之前?

A1分鐘
B5分鐘
C15 分鐘
D排尿後

詳細解析

本題觀念:

靜脈注射尿路攝影(intravenous urography, IVU;又稱 intravenous pyelogram, IVP)中,腹部壓迫(ureteric/abdominal compression)的施用與解除時機。腹部壓迫是 IVU 的重要技術,透過在下腹部施加壓力,阻斷輸尿管,使顯影劑留置於腎盂腎盞系統,以獲得更清晰的腎盂攝影像(pyelogram)。

選項分析

(A) 1分鐘 過早。在注射顯影劑僅 1 分鐘後,顯影劑尚未充分到達腎盂腎盞系統,腎盂顯影尚不完全,此時解開壓迫時機太早,無法達到充分顯影的目的。❌

(B) 5分鐘 不正確。注射後 5 分鐘左右是施加壓迫的時機(在取得 5 分鐘腎盂像後開始施壓),並非解開壓迫的時機。❌

(C) 15 分鐘 正確。標準 IVU 流程為:

  • 0 分鐘:靜脈注射含碘顯影劑
  • 1–5 分鐘:腎實質期(nephrographic phase)攝影
  • 5 分鐘後:施加腹部壓迫(abdominal compression)
  • 15 分鐘:在取得 15 分鐘腎盂攝影之前,解開壓迫,顯影劑順勢沖入輸尿管,立即攝影以顯示輸尿管全段(ureterogram)。✅

(D) 排尿後 排尿後攝影(post-void film)是 IVU 的最後一個步驟,用於評

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