107年:放射診斷(1)
若懷疑成年患者胸骨( sternum )骨折,下列選項中何者為最佳擺位?
A右前斜位( RAO )
B右後斜位( RPO )
C前後位(AP )
D左後斜位( LPO )
詳細解析
本題觀念:
懷疑胸骨(sternum)骨折時,最佳的 X光攝影擺位。胸骨位於前胸壁中線,其後方緊鄰縱膈(mediastinum)和椎體,在正面(PA/AP)投影中,胸骨影像與脊椎影像高度重疊,難以清楚辨識。因此需要使用特定斜位(oblique projection)將胸骨投影到心臟陰影上,以增加對比。
選項分析
(A) 右前斜位(RAO) 正確。RAO(right anterior oblique,患者前方右側朝向影像接收器,旋轉約 15–20°)可將胸骨投影到心臟陰影(cardiac shadow)的左側,讓心臟均勻緻密的組織作為背景,顯著提升胸骨的可見度。同時旋轉角度避免胸骨與胸椎(thoracic spine)的影像重疊。RAO 是胸骨攝影的標準首選體位。✅
(B) 右後斜位(RPO) 錯誤。RPO 位置相當於 LAO(left anterior oblique)的對應後側擺位,投影方向不同。RPO 並非胸骨顯影的標準選擇,會將胸骨投影到脊椎旁,影像背景雜亂,對比較差。❌
(C) 前後位(AP) 在 AP 位置,胸骨直接與胸椎影像重疊於中線,幾乎無法與脊椎影像分離,嚴重影響診斷效果,不適合作為首選擺位。❌
(D) 左後斜位(LPO) LPO 在解剖上相當於 RAO 的後方對應位,影像結果相似,但 RAO(患者俯
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