107年:放射診斷(1)

在男性排尿膀胱尿道攝影,下列那一項最適合呈現尿道?

ARAO 30 度
BRPO 30 度
CAP
DPA

詳細解析

本題觀念:

男性排尿膀胱尿道攝影(voiding cystourethrography, VCUG)中,要完整顯示男性尿道(male urethra),需選擇適當的投影位置以避免骨骼遮蔽(superimposition)並使尿道充分伸展(elongation)。

選項分析

(A) RAO 30 度(右前斜位,right anterior oblique 30°) RAO 30° 意指病人向右前方傾斜,使右側靠近影像接受器(image receptor)。在此體位下,男性尿道走行方向仍可能被恥骨(pubic rami)及大腿骨骼遮蔽,不是男性 VCUG 的標準投影位置。❌ 非標準

(B) RPO 30 度(右後斜位,right posterior oblique 30°) RPO 30° 是男性排尿膀胱尿道攝影的標準投影位置。男性病人身體旋轉 30–40° 成右後斜位,陰莖(penis)斜放於大腿上以避免重疊(superimposition)。此體位的優點:

  1. 尿道伸展(elongation):RPO 位使男性尿道全長(從膀胱頸至外尿道口)都能完整展開
  2. 避免恥骨弓重疊:恥骨支(pubic rami)被投影至尿道走行的側邊,不再遮蔽尿道
  3. 前列腺尿道、球部尿道、懸垂部尿道均可清楚顯示 ✅ 正確

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