107年:放射診斷(1)

所謂腎下垂( nephroptosis )是指躺著與站立時的腎臟高度,至少相差多少以上?

A2公分
B5公分
C8公分
D11 公分

詳細解析

本題觀念:

腎下垂(nephroptosis)又稱浮腎(floating kidney)或腎脫垂(renal ptosis),是指從仰臥(supine)到直立(upright)體位改變時,腎臟下降超過一定距離的病理狀態。診斷標準依據靜脈腎盂攝影(IVP)或超音波的雙體位量測。

選項分析

(A) 2公分 2公分的下移幅度較輕微,正常人站立時腎臟也可有輕度移動,不足以診斷腎下垂。

(B) 5公分 腎下垂的診斷標準為由仰臥改直立時,腎臟下降超過 5 公分(或相當於兩個椎體高度)。此為教科書及放射科文獻一致的定義。這是正確答案。

(C) 8公分 8公分過高,並非診斷標準。

(D) 11公分 11公分亦非診斷標準。

答案解析

腎下垂的診斷標準:在靜脈腎盂攝影(intravenous urography, IVU)或放射性核醫掃描(如 Tc-99m MAG3)中,比較仰臥與站立影像,腎臟下移 ≥ 5 cm(≥ 2 個椎體) 即可診斷。此標準由 Radiopaedia、Medscape 及 Emedicine 等放射科參考資料一致引用。

補充:腎下垂好發於體型消瘦女性,症狀包括站立時側腹疼痛、血尿、蛋白尿,平躺後緩解。Dietl 危機(Dietl crisis)為急性腎下垂並發輸尿管扭折(ure

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