110年:護理基礎醫學(2)

有關體重控制藥物Lorcaserin 的敘述,下列何者錯誤?

A是serotonin reuptake 的抑制劑
B可刺激pro-opiomelanocortin 神經而活化melanocortin 受體
C主要由肝臟代謝
D代謝物經由尿液排除

詳細解析

本題觀念:

體重控制藥物 Lorcaserin 的作用機轉與藥物動力學(機轉、代謝、排除途徑)

Lorcaserin 是第一個獲美國 FDA 核准、以選擇性活化中樞 5-HT₂C 受體來抑制食慾的減重藥。了解它「不是」血清素回收抑制劑,而是「受體致效劑」,再配合其對下視丘 POMC 神經元的活化及肝臟代謝、腎臟排除等特性,即可判斷題目敘述的正誤。

選項分析

A. 「是 serotonin reuptake 的抑制劑」
 → 錯誤。Lorcaserin 為高度選擇性的 5-HT₂C 受體致效劑 (agonist),直接刺激受體而非抑制血清素再回收;與 SSRI、SNRI 完全不同。

B. 「可刺激 pro-opiomelanocortin 神經而活化 melanocortin 受體」
 → 正確。Lorcaserin 活化下視丘弓狀核之 5-HT₂C 受體,促使 POMC 神經元釋放 α-MSH,進一步刺激 MC4R,產生飽足感並降低食慾。

C. 「主要由肝臟代謝」
 → 正確。口服後經 CYP2D6、CYP3A4 等酵素代謝,肝臟為主要代謝器官。

D. 「代謝物經由尿液排除」
 → 正確。超過 90 % 的 Lorcaserin 代謝產物以腎臟排出,少部分隨糞便排泄。

答案解析

本題問「下列何者錯誤」,惟一不符 Lorcaser

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