107年:放射診斷(1)

一位肝腫瘤患者,施行電腦斷層動態攝影( dynamic scan ),在注射造影劑後,可邊打造影劑邊偵測主動脈CT number 變化,以決定動態掃描時機,此技術為下列何者?

Afixed delay
Bmanual mode
Cbolus-tracking
Ddrip infusion

詳細解析

本題觀念:

本題考查 CT 動態掃描(dynamic CT scan)中,確定造影劑注射後最佳掃描時機的技術——bolus tracking(造影劑追蹤技術)。此技術透過持續監測主動脈(或目標血管)的 CT number 變化,當 HU 值達到預設閾值時自動或手動啟動正式掃描,以確保掃描恰好在目標強化期進行。

選項分析

(A) fixed delay(固定延遲) 在造影劑注射開始後,設定一個固定的秒數延遲再開始掃描(如注射後 25 秒)。此方法不監測主動脈 CT number,無法個別化因應患者心輸出量差異,已較少作為首選方法。

(B) manual mode(手動模式) 放射師手動觀看螢幕上的主動脈強化情形,判斷時機後手動啟動掃描,但無自動追蹤功能,依賴操作者的即時判斷,變異性較大。

(C) bolus-tracking(造影劑追蹤技術) 正確答案。 Bolus tracking 在注射造影劑的同時,持續以低劑量的追蹤掃描(tracker scan)偵測預設感興趣區域(region of interest, ROI,通常為主動脈)的 CT number。當 HU 值上升至預設閾值(如 +100 HU 或 +150 HU),系統自動觸發診斷掃描(或發出聲音提示放射師手動啟動)。這正符合題目描述:「邊打造影劑邊偵

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