107年:放射診斷(1)

下圖為膝關節矢狀面 T2-weighted MRI ,箭號所指處為下列何種假影? 圖片

Aaliasing
Btruncation
Cmagnetic susceptability
Dmotion

詳細解析

本題觀念:

本題考核膝關節 MRI T2 加權影像上假影的辨識,重點為「磁化率假影(magnetic susceptibility artifact)」的成因、影像特徵及鑑別。影像顯示膝關節矢狀面 T2-FSE 脂肪抑制影像,箭號指向關節面附近出現局部訊號異常的區域,需與截斷假影、運動假影及混疊假影鑑別。

影像分析:

影像為左膝矢狀面 T2-weighted fast spin-echo(FSE)脂肪抑制 MRI(序列顯示為 t2_fs_tse_sag),45 歲女性。兩個白色箭號指向**脛骨平台(tibial plateau)與股骨髁交界區(關節間隙附近)**的一個局部區域,該處呈現:

  • 局部極亮的高訊號(bright focus)
  • 鄰近區域有訊號空洞(signal void / dark area)
  • 整體形態不符合正常解剖結構(非韌帶、非積液)
  • 無沿相位編碼方向的條紋或鬼影

此訊號特徵(局部亮訊號 + 鄰近暗訊號空洞,邊界不規則)為典型的磁化率假影(magnetic susceptibility artifact)表現:局部磁場失真造成訊號堆積(pile-up)→ 異常高訊號,同時鄰近區域訊號移走 → 低訊號空洞。

在膝關節 T2-FSE 影像上,此類假影常見原因包括:含鐵血黃素(hemosiderin)沉積(來自先前出血)、

...(解析預覽)...