抗癌藥物中，下列何者有明顯的周邊神經毒性與肝毒性？

本題觀念：

化學治療藥物的「典型劑量限制性毒性」辨識，特別是周邊神經毒性 (peripheral neuropathy) 與肝毒性 (hepatotoxicity) 的對照。

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選項分析

A. Busulfan
・代表副作用：骨髓抑制與肺纖維化 (Busulfan lung)。
・周邊神經毒性與肝毒性並非常見或限制性毒性 → 排除。

B. Cisplatin
・主要毒性：腎毒性 (劑量限制)、耳毒性、嚴重噁心嘔吐。
・雖可出現周邊神經病變，但肝毒性並不明顯或常見 → 不符題意。

C. Doxorubicin
・典型毒性：心臟毒性 (急性心律不整、慢性心肌病變) 與骨髓抑制。
・不以周邊神經或肝臟為主要受損器官 → 排除。

D. Oxaliplatin　★ 正確
・屬於鉑類烷化劑，廣用於大腸直腸癌化療。

1. 周邊神經毒性：
   • 急性型：接觸冷刺激即誘發的口周、咽喉異常感與手足刺痛；數天內可自行緩解。
   • 慢性型：累積劑量相關的感覺性手套-襪套樣麻木，為其劑量限制性毒性。
2. 肝毒性：
   • 可引起肝竇微血管障礙 (sinusoidal obstruction syndrome)、肝臟轉脂 (steatohepatitis) 與轉胺酶上升，臨床統稱「Oxaliplati

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