正常成人腦部的質子磁振頻譜（ proton MR spectroscopy ）不會測得下列何種代謝物質？

本題觀念：

質子磁振頻譜（proton MR spectroscopy, ¹H-MRS）可偵測腦部代謝物的濃度。在正常成人腦部，某些代謝物在靜息狀態下濃度極低或不可測，乳酸（lactate）即是其中之一。

選項分析

(A) N-乙醯天門冬胺酸（NAA）

NAA 是正常成人腦中 ¹H-MRS 最高的訊號峰，共振位置在 2.01 ppm。NAA 主要存在於神經元，是神經元存活與完整性的標誌。正常腦部一定可測得。 ✅（此選項「正常可測得」，不符合題目問「不會測得」）

(B) 膽鹼（choline）

膽鹼峰（Cho）共振在 3.22 ppm，是磷脂代謝與細胞膜轉換的標誌，正常腦部可穩定測得。✅（不符合題目問「不會測得」）

(C) 肌酸（creatine）

肌酸/磷酸肌酸峰（Cr）共振在 3.03 ppm，是能量代謝（ATP 合成）的標誌，在正常腦部相當穩定，常被用作內部參考峰（internal reference）。✅（不符合題目問「不會測得」）

(D) 乳酸（lactate）

在正常代謝條件下，腦部行有氧代謝（氧化磷酸化），幾乎不產生乳酸。乳酸峰（Lac）共振在 1.33 ppm（雙重峰），在正常成人腦部 ¹H-MRS 中通常無法偵測（not detectable）。乳酸只在缺氧、缺血、腦梗

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