下列關於脾臟病灶的超音波掃描敘述，何者錯誤？

本題觀念：

脾臟超音波掃描的正常與異常表現判讀，包括回音特性、脾腫大評估，以及脾靜脈正常管徑。本題為反向題，問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 脾臟內呈現高回音，懷疑腫瘤 ❌ 此敘述錯誤（=本題答案）。脾臟內出現高回音病灶並不等同於懷疑腫瘤。高回音病灶在脾臟中最常見的原因包括：

• 脾血管瘤(splenic hemangioma)：最常見的脾臟良性腫瘤，超音波下典型表現為邊界清楚的高回音均質病灶，後方可能有聲音增強或聲影
• Gamna-Gandy bodies（伽瑪甘地體）：門脈高壓相關微出血後含鐵血黃素沉積，超音波下呈現散布的微小高回音點
• 脾臟鈣化：感染（如結核、組織漿菌症）、梗塞後遺留鈣化灶，呈現高回音伴後方聲影
• 脾錯構瘤(hamartoma)：單一邊界清楚的等回音至高回音結節

因此，「脾臟高回音 = 腫瘤」的概念是不正確的，高回音更常見的原因是良性病灶（血管瘤、鈣化、Gamna-Gandy bodies）。

(B) 脾臟腫大可作超音波評估門脈高壓 ✅ 此敘述正確。門脈高壓(portal hypertension)的超音波評估指標包括：門靜脈主幹直徑 > 13 mm、門靜脈血流速度減低、脾靜脈擴張、腹水、側枝循環（如臍靜脈再通）以及脾腫大。脾臟縱徑 > 12 cm 定義為脾腫

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