大腸癌之病人接受腹部超音波掃描如下圖，箭號所指最可能位於那個位置？

本題觀念：

本題考查腹部超音波肝臟 Couinaud 分葉系統（Couinaud liver segmentation）的辨識，特別是在橫切面（transverse view）下如何定位各 segment 的位置。大腸癌（colorectal cancer）最常見的轉移部位為肝臟，能在超音波下精確標定轉移灶所在的 segment，對外科手術計畫及影像報告撰寫至關重要。

影像分析：

本圖標注為「Liver TR」（肝臟橫切面），為標準腹部超音波橫切掃描。圖中可見：

• 整體結構：在橫切面上可辨識肝臟左葉（left lobe）區域，肝實質回音均勻。
• 箭號指示：兩枚黃色箭頭指向肝臟左葉內側（medial）區域的一個稍高回音（hyperechoic）病灶，病灶邊緣輪廓相對清晰，大小約 1–2 cm，周邊可見略微低回音暈（hypoechoic halo），符合大腸癌肝轉移的典型超音波表現。
• 解剖定位：在橫切面上，左葉內側段（medial segment of left lobe）即 Segment 4，其解剖邊界為：
  • 左側：鐮狀韌帶（falciform ligament）
  • 右側：肝中靜脈（middle hepatic vein）
  • 後方：門靜脈左支（left portal vein） 箭頭指示病灶位

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