107年:放射治療(1)
有關腫瘤缺氧,下列敘述何者錯誤?
A囓齒動物的不同腫瘤,其缺氧比例範圍約為 0~50%
B化療藥物(如: doxorubicin )對缺氧細胞有很好的效果,是因為此藥物能增加自由基的產生
C缺氧會誘發缺氧相關基因表現,並促進腫瘤的進程( tumor progression )
D碳酸酐酶IX (carbonic anhydrase IX )可作為缺氧標記( marker )
詳細解析
本題觀念:
本題考「腫瘤缺氧(tumor hypoxia)」的基本放射生物學知識,為反向題(問何者「錯誤」)。核心涵蓋:缺氧的比例範圍、doxorubicin 對缺氧細胞的效果與機制、缺氧誘發基因表現(HIF pathway)、以及缺氧標記(hypoxia markers)。
選項分析
(A) 囓齒動物的不同腫瘤,其缺氧比例範圍約為 0~50% ✅ 正確陳述。文獻顯示腫瘤中缺氧程度因腫瘤種類、血管化程度差異甚大,在囓齒動物模型中缺氧比例範圍確實約為 0~50%,此描述屬正確。
(B) 化療藥物(如:doxorubicin)對缺氧細胞有很好的效果,是因為此藥物能增加自由基的產生 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。Doxorubicin(阿黴素)屬於蒽環類(anthracycline)藥物,其主要細胞毒殺機制之一是將分子氧還原為活性氧自由基(reactive oxygen species, ROS);然而,此機制依賴氧的存在。在缺氧環境中,可供還原的氧分子不足,doxorubicin 透過 ROS 途徑的殺傷力反而降低,故缺氧細胞對 doxorubicin 呈現抗性(resistance)而非敏感。事實上,carbonic anhydrase IX(CA IX)的高表現(缺氧標誌)已被研究證實是乳癌患者接受 doxorubic
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