使用立體定位軀體放射治療（ SBRT ）於無法手術切除的肝癌時，有關放射治療計畫，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

立體定位軀體放射治療（stereotactic body radiation therapy, SBRT）是針對無法手術切除肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的非侵入性局部治療選項。SBRT 利用多射束精準聚焦，以少分次（通常 3–5 次）給予高劑量，達到腫瘤消融效果。了解 SBRT 用於肝癌的適應症、限制與注意事項是醫事放射師的重要考點。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 肝腫瘤的大小不影響治療結果 ❌（錯誤陳述 → 此為答案） 多項研究證實，腫瘤大小確實影響 SBRT 的局部控制率。小腫瘤（≤ 4 cm）的局部控制率顯著優於大腫瘤：3 年局部控制率在小型、中型、大型腫瘤分別為 97.85%、71.99%、82.14%。大腫瘤往往需要更高劑量，但又受限於正常肝耐受性。腫瘤大小也影響急性毒性（如疲勞、噁心）的發生率。此敘述錯誤，此為正確答案。

(B) 可使用壓腹器（abdominal compression plate）減少呼吸所導致之腫瘤位移 ✅（正確陳述） 肝臟隨呼吸移動幅度可達 1–2 cm，是肝臟 SBRT 的主要挑戰。壓腹器（abdominal compression）是常用的呼吸管控技術，通過向腹部施加壓力限制橫膈膜活動，從而減少腫瘤在吸氣

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