107年:放射治療(1)
有關腦脊髓照射( cranio-spinal irradiation )的敘述,下列何者錯誤?
A用於治療髓母細胞瘤( medulloblastoma )等中樞神經系統腫瘤
B照射範圍包括全腦及脊髓
C全腦及脊髓放射治療照野之相接,可使用移動性接合( moving junction )技術,以減少重疊劑量之傷害
D質子治療不適用於腦脊髓照射
詳細解析
本題觀念:
腦脊髓照射(cranio-spinal irradiation, CSI)的適應症、技術細節,以及質子治療在 CSI 中的應用。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不正確的選項。
選項分析
✅ (A) 用於治療髓母細胞瘤(medulloblastoma)等中樞神經系統腫瘤 正確陳述。髓母細胞瘤(medulloblastoma)是 CSI 最主要的適應症,屬於容易在蜘蛛膜下腔(subarachnoid space)播散的中樞神經系統(central nervous system, CNS)惡性腫瘤。CSI 亦用於其他 CNS 腫瘤如生殖細胞瘤(germinoma)、室管膜瘤(ependymoma)等。
✅ (B) 照射範圍包括全腦及脊髓 正確陳述。CSI 的照射範圍(target volume)包含:① 全腦(whole brain)以及 ② 完整脊髓(entire spinal cord),從顱底延伸至 S2 椎體下緣,涵蓋整個蜘蛛膜下腔。
✅ (C) 全腦及脊髓放射治療照野之相接,可使用移動性接合(moving junction)技術,以減少重疊劑量之傷害 正確陳述。由於全腦照野(cranial field)與脊髓照野(spinal field)在頸椎區域相接,固定的接合點(fixed junction)容易因每日
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