主要抑制麥角固醇（ergosterol ）合成有關之抗真菌藥物為何？

本題觀念：抗黴菌藥物機轉—誰「針對麥角固醇」

1. 黴菌細胞膜的主要結構脂質是麥角固醇 (ergosterol)。
2. 目前臨床常用、直接「以麥角固醇為目標」的抗黴菌藥物有兩大類：
   • Azoles：抑制 lanosterol→ergosterol 的転換，屬「抑制合成」。
   • Polyenes (Amphotericin B, Nystatin)：與已存在的 ergosterol 結合，在膜上打孔，屬「破壞功能」。
   兩者雖然作用點不同，但皆是圍繞「麥角固醇」這個靶點而發揮殺菌/抑菌效應。

選項分析

A．Polyenes 及 Azoles
‧ Polyenes：直接與膜上 ergosterol 結合，造成離子通透增加，細胞死亡。
‧ Azoles：抑制真菌胞內 P-450 酵素，阻斷 ergosterol 合成。
→ 兩類皆以 ergosterol 為主要攻擊焦點，因此符合題幹「與抑制麥角固醇相關」的描述。

B．Echinocandins
抑制 β-(1,3)-D-glucan 合成，破壞「細胞壁」而非細胞膜，與麥角固醇無關。

C．Azoles 及 Fluorocytosine
Azoles 正確，但 Fluorocytosine (5-FC) 在真菌內轉成 5-FU，抑制 DNA/RNA 合成，與

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