107年:放射治療(1)
電子射束的臨床腫瘤治療常需搭配填充物( bolus )的使用目的,下列敘述何者錯誤?
A填平不規則體表
B增加表面劑量
C改善治療劑量分布的均勻性
D減少表面組織的傷害性
詳細解析
本題觀念:
電子射束(electron beam)治療中填充物(bolus)的使用目的與臨床意義。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出描述不正確的選項。
選項分析
✅ (A) 填平不規則體表 正確陳述。Bolus 的重要臨床功能之一是填補體表不規則處(surface irregularities),例如鼻翼旁、耳廓周邊等凹凸不平的部位,使射束在進入皮膚前先通過均勻厚度的水等效材料,改善深部劑量分布的均勻性,避免局部劑量過高或過低。
✅ (B) 增加表面劑量 正確陳述。電子射束的最大劑量深度(depth of maximum dose, )位於皮膚以下數毫米處,皮膚表面劑量低於 100%(即存在「皮膚保護效應 skin-sparing effect」,雖然電子束的 skin-sparing 遠不如光子束)。在腫瘤位於皮膚表面或極淺層時,需使用 bolus 將最大劑量拉至皮膚表面,確保充分治療。
✅ (C) 改善治療劑量分布的均勻性 正確陳述。Bolus 可填平不規則體表,使入射面趨近平坦,從而改善電子束在組織內的等劑量線(isodose line)分布,減少因體表曲面造成的劑量不均勻性(dose inhomogeneity)。
❌ (D) 減少表面組織的傷害性 錯誤陳述(本題答案)。這個描述與 bo
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