在一光子射束中加 45 度wedge 時，則下列那些敘述正確？ ①組織空氣比（ TAR ）會增加 ②會改變深度劑量的分布 ③不會對深度劑量分布產生影響 ④組織最大比（ TMR ）會降低

本題觀念：

光子射束加楔形濾片（wedge filter）後對劑量學參數的影響。楔形濾片是放置於光子射束路徑中的實體楔形金屬（通常為鉛或鋼），用途是在照野橫向產生梯度劑量分布，以補償組織不均勻或多照野間的劑量不均勻。

選項分析

① 組織空氣比（tissue air ratio, TAR）會增加 ✅ 楔形濾片插入射束後，除了主要光子外，楔形本身作為散射源會在射束中產生額外的散射光子（head scatter）。TAR 在定義上反映了組織中散射的貢獻，散射光子增加使 TAR 值上升。此外，物理楔形對射束具有硬化效應（beam hardening），使平均光子能量提高，穿透能力增強，也導致深部 TAR 略微增加。

② 會改變深度劑量的分布 ✅ 物理楔形對射束有兩個效應：(1) 楔形角方向的強度梯度（導致橫向劑量不均勻）；(2) 束能硬化（beam hardening）——楔形材料優先吸收低能光子，使射束有效能量提高，改變百分深度劑量（PDD）曲線的形狀，使射束穿透力增加，深度劑量分布改變。因此加楔形濾片確實會改變深度劑量的分布，②正確。

③ 不會對深度劑量分布產生影響 ❌ 此陳述與②矛盾，且與物理事實相反。楔形的束能硬化效應明確改變 PDD 分布，③錯誤。

**④ 組織最大比（tissue maximum ratio, TMR）會

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