107年:核醫診療(1)

⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1 可特異性地結合在多巴胺轉運體( dopamine transporter )上,而用於巴金森氏病的診斷,在正常人的 SPECT 影像上 ⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1 不會在下列那一個腦內部位顯影?

A後扣帶迴( posterior cingulate gyrus )
B尾狀核(caudate nucleus )
C殼核(putamen )
D紋狀體(striatum )

詳細解析

本題觀念:

99mTc^{99m}\text{Tc}-TRODAT-1 是多巴胺轉運體(dopamine transporter, DAT)的放射性配體,專一性結合紋狀體(striatum)的 DAT,用於診斷巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)。正常人 SPECT 影像中,TRODAT-1 主要聚集在富含 DAT 的腦區,不具 DAT 的腦區則不顯影。

選項分析

(A) 後扣帶迴(posterior cingulate gyrus) 正確答案(TRODAT-1 不在此顯影)。後扣帶迴屬於邊緣系統(limbic system),主要含麩胺酸(glutamate)及 GABA 神經元,多巴胺轉運體密度極低,因此 99mTc^{99m}\text{Tc}-TRODAT-1 在此部位不顯影。

(B) 尾狀核(caudate nucleus) 不選。尾狀核是基底核(basal ganglia)的重要組成,是黑質紋狀體多巴胺投射(nigrostriatal dopamine projection)的主要終點之一,DAT 密度高。正常 TRODAT-1 SPECT 影像在此呈高攝取。

(C) 殼核(putamen) 不選。殼核是紋狀體的另一主要結構,DAT 密度高,甚至比尾狀核更能反映巴金森氏病早期的多巴胺神經末梢退化(殼核後側最先受影

...(解析預覽)...