107年:核醫診療(1)
⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1 可特異性地結合在多巴胺轉運體( dopamine transporter )上,而用於巴金森氏病的診斷,在正常人的 SPECT 影像上 ⁹⁹ᵐTc-TRODAT-1 不會在下列那一個腦內部位顯影?
A後扣帶迴( posterior cingulate gyrus )
B尾狀核(caudate nucleus )
C殼核(putamen )
D紋狀體(striatum )
詳細解析
本題觀念:
-TRODAT-1 是多巴胺轉運體(dopamine transporter, DAT)的放射性配體,專一性結合紋狀體(striatum)的 DAT,用於診斷巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)。正常人 SPECT 影像中,TRODAT-1 主要聚集在富含 DAT 的腦區,不具 DAT 的腦區則不顯影。
選項分析
(A) 後扣帶迴(posterior cingulate gyrus) 正確答案(TRODAT-1 不在此顯影)。後扣帶迴屬於邊緣系統(limbic system),主要含麩胺酸(glutamate)及 GABA 神經元,多巴胺轉運體密度極低,因此 -TRODAT-1 在此部位不顯影。
(B) 尾狀核(caudate nucleus) 不選。尾狀核是基底核(basal ganglia)的重要組成,是黑質紋狀體多巴胺投射(nigrostriatal dopamine projection)的主要終點之一,DAT 密度高。正常 TRODAT-1 SPECT 影像在此呈高攝取。
(C) 殼核(putamen) 不選。殼核是紋狀體的另一主要結構,DAT 密度高,甚至比尾狀核更能反映巴金森氏病早期的多巴胺神經末梢退化(殼核後側最先受影
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