107年:核醫診療(1)

有關 ¹⁸F-FDG PET 可提供定量( quantitative )的影像資訊,下列何者錯誤?

A良性與惡性病灶的標準攝取值( standard uptake value, SUV ),有明確的截取值( cut-off value )
B可利用量化的標準攝取值( standard uptake value, SUV )來協助病灶的診斷
C標準攝取值( standard uptake value, SUV )可以加強診斷的準確度
D病灶的標準攝取值( standard uptake value, SUV )滯留指數( retention index )可以加強診斷的準確度

詳細解析

本題觀念:

本題考查 18^{18}F-FDG PET 在腫瘤診斷中標準攝取值(standard uptake value, SUV)的臨床應用與限制。題目為反向題(問「何者錯誤」),正確答案為 (A)

選項分析

(A)良性與惡性病灶的 SUV 有明確的截取值(cut-off value)
錯誤,此為本題答案。 SUV 並無一個普遍且明確適用的截取值來區分良惡性。雖然文獻常用 SUVmax ≥ 2.5 作為惡性判斷的參考,但此值並非絕對:許多炎症性或感染性病灶(如結核、肉芽腫)的 SUV 可能遠超過 2.5,而某些低代謝惡性腫瘤(如黏液性腫瘤、某些惰性淋巴瘤)的 SUV 可能低於此值。不同解剖部位、腫瘤類型均有不同的最適 cut-off,並無「明確通用截取值」,這正是 FDG PET 的重要限制之一。

(B)可利用量化的 SUV 來協助病灶的診斷
正確。SUV 是臨床常用的半定量指標,藉由量化 FDG 攝取程度,有助於協助區分代謝活躍(高惡性)與低代謝病灶,輔助診斷決策。

(C)SUV 可以加強診斷的準確度
正確。結合視覺判讀與 SUV 數值,可提升 FDG PET 判讀的準確度,特別是在評估可疑病灶時提供額外的客觀依據。

(D) ✅ **病灶的 SUV

...(解析預覽)...