107年:核醫診療(1)

下列何者是淋巴癌分期之功能性檢查首選?

A⁶⁷Ga-citrate 閃爍攝影
B⁹⁹ᵐTc-MDP 骨骼掃描
C¹⁸F-FDG 正子掃描
D²⁰¹Tl-TlCl閃爍攝影

詳細解析

本題觀念:

本題考查淋巴癌(lymphoma)分期所使用的功能性影像(functional imaging)首選檢查。正確答案為 (C),即 18^{18}F-FDG 正子掃描(PET/CT)。

選項分析

(A) 67^{67}Ga-citrate 閃爍攝影(gallium-67 scintigraphy)
鎵-67 過去曾是淋巴瘤功能性分期的重要工具,對何杰金氏病(Hodgkin's disease)及高惡性度非何杰金氏淋巴瘤(high-grade NHL)有一定敏感性。然而其缺點包括:需等待 48–72 小時後才能掃描(18^{18}F-FDG 僅需約 1 小時)、空間解析度較差、輻射劑量相對高,且整體敏感性與特異性均低於 FDG PET。目前已被 18^{18}F-FDG PET 取代,不再是首選。

(B) 99m^{99m}Tc-MDP 骨骼掃描(bone scan)
骨骼掃描反映的是成骨活性(osteoblastic activity),主要用於評估骨轉移,並非淋巴癌分期的功能性首選。淋巴瘤骨髓侵犯偵測較以 FDG PET 為準。

(C)18^{18}F-FDG 正子掃描(PET/CT)— 正確答案
18^{18}F-FDG PET/CT 是目前淋巴癌分期的功能性影像首選。2014 年

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