下列何者與小兒胃食道逆流（ gastroesophageal reflux ）造影結果有關？ ①造影姿勢 ②胃容量 ③腹腔壓力 ④放射性示蹤劑是否與食物均勻混合

本題觀念：

本題考查小兒胃食道逆流（gastroesophageal reflux, GER）核醫閃爍掃描（milk scan）的影響造影結果的相關因素。此檢查又稱「牛奶掃描（milk scan）」，為嬰幼兒 GER 的核醫診斷方法。

選項分析

因素逐項分析：

① 造影姿勢（patient position） 攝影姿勢顯著影響逆流偵測率。仰臥位（supine）和「前傾坐姿（slumped）」可促進逆流，多姿勢採集能提高 GER 的檢出率，研究顯示不同姿勢下逆流偵測結果有差異。有影響 ✅

② 胃容量（gastric volume） 胃內液體容量是影響逆流的重要機械因素，胃容量增加可升高胃內壓，促進胃食道逆流發生。每次哺乳量依嬰兒體重不同而調整，直接影響檢查結果。研究指出「volume and composition of a regular meal are important variables」。有影響 ✅

③ 腹腔壓力（intraabdominal pressure） 腹腔壓力升高（如哭鬧、腹部擠壓、仰臥後腹肌活動）可增加胃內壓，誘發 GER。此為已知促逆流因素之一。有影響 ✅

④ 放射性示蹤劑是否與食物均勻混合 若示蹤劑與牛奶/食物混合不均勻，會導致放射活性分佈不一致，影像訊號不代表真

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