107年:核醫診療(1)

有關應用 ¹³³Xe 和⁹⁹ᵐTc-DTPA 氣霧分別進行肺通氣掃描,下列敘述何者錯誤?

A¹³³Xe 滯留在肺部的生物半衰期比較短
B⁹⁹ᵐTc-DTPA 氣霧可以觀察肺泡通透性( alveolar permeability )
C為診斷急性肺栓塞,¹³³Xe 肺通氣掃描都在 ⁹⁹ᵐTc-MAA 肺灌注掃描前實施
D⁹⁹ᵐTc-DTPA 氣霧肺通氣掃描與 ⁹⁹ᵐTc-MAA 肺灌注掃描無法在同一天內實施

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問何者「錯誤」),考查 133^{133}Xe 氣體與 99m^{99m}Tc-DTPA 氣霧(aerosol)兩種肺通氣掃描(lung ventilation scan)的比較,包括生物半衰期、用途、操作順序及當天合併施行可行性。

選項分析

(A) 133^{133}Xe 滯留在肺部的生物半衰期比較短 ✅(此敘述正確,非答案) 133^{133}Xe 為惰性氣體(noble gas),不與肺組織結合,正常受試者在洗出(washout)期的生物半衰期僅約 30 秒,清除迅速。相較之下,99m^{99m}Tc-DTPA 氣霧顆粒沉積在肺泡表面後,若肺上皮通透性正常,生物半衰期約 50~80 分鐘(正常肺),吸菸者或肺損傷患者清除更快。因此 Xe-133 確實清除最快,此敘述正確。

(B) 99m^{99m}Tc-DTPA 氣霧可以觀察肺泡通透性(alveolar permeability) ✅(此敘述正確,非答案) 99m^{99m}Tc-DTPA 氣霧沉積在肺泡表面後,其從肺泡進入血液的速率反映肺泡-毛細血管屏障的通透性(alveolar-capillary permeability)。正常肺清除 T1/2T_{1/2} ≈ 50~80 min;吸菸或急性肺損傷(acute lung in

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