105年:醫學一(2)

①小腦 ②內耳 ③腦幹等三個構造中,何者受損可能造成暈眩( vertigo )?

A僅①②
B僅②③
C僅②
D①②③

詳細解析

本題觀念:

暈眩(vertigo)是一種錯誤的空間移動感覺,其神經解剖基礎涵蓋整個前庭系統(vestibular system)。小腦(①)、內耳(②)和腦幹(③)三個構造,損傷後均可能造成暈眩,因為它們都是前庭訊息傳遞和整合的關鍵節點。

選項分析

(A) 僅①②(小腦 + 內耳) 此選項遺漏了腦幹,但腦幹(尤其是前庭核所在的橋腦延髓交界區)損傷確實會造成暈眩。❌ 不完整。

(B) 僅②③(內耳 + 腦幹) 此選項遺漏了小腦。小腦(尤其是絨球小結葉)損傷確實可引發暈眩和姿態不穩。❌ 不完整。

(C) 僅②(僅內耳) 此選項僅包含內耳,過於局限。雖然內耳(周邊性暈眩)是最常見的暈眩原因(佔 90% 以上),但腦幹和小腦損傷同樣可以引起中樞性暈眩(central vertigo)。❌ 不完整。

(D) ①②③(小腦 + 內耳 + 腦幹)正確答案 三個構造損傷均可造成暈眩:

② 內耳(inner ear)——周邊性暈眩(peripheral vertigo) 內耳的前庭器官(vestibular apparatus)包含半規管(semicircular canals)和耳石器(otolith organs: utricle + saccule),負責感測角速度和線性加速度。內耳損傷造成周邊性暈眩,典

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