105年:醫學一(2)
直腸乙狀結腸交接處( rectosigmoid junction )位於下列那個節段?
A第一薦椎( S1 )
B第二薦椎( S2 )
C第三薦椎( S3 )
D第四薦椎( S4 )
詳細解析
本題觀念:
直腸乙狀結腸交接處(rectosigmoid junction)的解剖位置,以脊椎節段定位。
選項分析
(A) 第一薦椎(S1) — S1 位置偏高,不對應直腸乙狀結腸交接處。
(B) 第二薦椎(S2) — S2 仍高於直腸乙狀結腸交接處的傳統解剖定位。
(C) 第三薦椎(S3) — 正確。解剖學教科書定義乙狀結腸在第三薦椎(S3)節段移行為直腸,此處 taenia coli 消失、mesorectum 開始形成。
(D) 第四薦椎(S4) — S4 位置偏低,不符合。
答案解析
直腸(rectum)從乙狀結腸延伸而來,傳統解剖學上,直腸乙狀結腸交接處位於**第三薦椎(S3)**節段。在此節段,乙狀結腸的三個 taenia coli 融合展開成為直腸的完整外縱肌層,appendices epiploicae 消失,mesocolon 也不再延伸。值得注意的是,外科醫師有時以薦岬(sacral promontory,約 S1 水平)作為起點,但解剖學上通用標準是 S3。
StatPearls(NCBI Bookshelf)明確指出:乙狀結腸自左側髂窩延伸至 S3 節段,於此形成直腸乙狀結腸交接處。
核心知識點
- 直腸起始:解剖學定位於 S3;外科學偶以薦岬(S1 附近)為參考
- 鑑
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