105年:醫學一(2)

下列何者受損會導致手指無法內收( adduction )夾住紙片?

A橈神經的深支( deep branch of radial nerve )
B橈神經的淺支( superficial branch of radial nerve )
C尺神經的深支( deep branch of ulnar nerve )
D尺神經的淺支( superficial branch of ulnar nerve )

詳細解析

本題觀念:

本題考查手部內在肌的神經支配,特別是手指內收(adduction)動作由哪條神經控制。手指的內收與外展主要由骨間肌(interosseous muscles)執行,而骨間肌受尺神經深支(deep branch of ulnar nerve)支配。「夾住紙片」這個動作即臨床上測試 Froment sign 的延伸概念,需要拇指內收肌(adductor pollicis)與骨間肌協同作用,兩者均由尺神經深支支配。

選項分析

(A) 橈神經的深支(deep branch of radial nerve) 橈神經深支(即後骨間神經,posterior interosseous nerve)主要支配前臂的伸肌群,如伸腕肌、伸指肌、尺側伸腕肌等。它並不支配手部內在肌,故損傷不會造成手指無法內收。

(B) 橈神經的淺支(superficial branch of radial nerve) 橈神經淺支是純感覺神經,負責手背橈側和拇指背側的皮膚感覺。它完全不支配運動,損傷僅造成感覺喪失,不影響手指內收。

(C) 尺神經的深支(deep branch of ulnar nerve)✅ 正確答案 尺神經深支是主要的運動支,支配以下手部內在肌:

  • 所有骨間肌(7 塊骨間肌:掌側 3 塊 + 背側 4 塊)→ 負責手指內收與外展
  • 第 3、4

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