105年:醫學一(2)

下列何者由尺神經( ulnar nerve )支配?

A拇指對掌肌( opponens pollicis )
B外展拇指短肌( abductor pollicis brevis )
C屈拇指短肌( flexor pollicis brevis )
D內收拇指肌( adductor pollicis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查手部拇指區肌肉(大魚際肌群 + 拇指內收肌)的神經支配。手部拇指相關肌肉主要由正中神經(median nerve)支配,但有重要的例外:內收拇指肌(adductor pollicis)由尺神經深支支配,這是高頻考點。了解此雙重支配格局是解題關鍵。

選項分析

(A) 拇指對掌肌(opponens pollicis) 由正中神經的返支(recurrent branch of median nerve)支配,神經根 C8-T1。主要功能是使拇指對掌(opposition),即拇指朝向其他手指。約 20% 人口可能有尺神經輔助支配(解剖變異),但主要還是正中神經。

(B) 外展拇指短肌(abductor pollicis brevis) 由正中神經返支(recurrent branch of median nerve)獨家支配,神經根 C8-T1。是正中神經(carpal tunnel syndrome)損傷最敏感的臨床檢測指標——當患者大魚際萎縮(thenar atrophy)出現時,即意味著正中神經長期壓迫。

(C) 屈拇指短肌(flexor pollicis brevis) 此肌有雙頭雙重神經支配

  • 淺頭(superficial head):正中神經返支支配
  • **深頭(deep

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