105年:醫學一(2)
脾靜脈竇( splenic sinuses )的管壁內襯主要由下列那種細胞構成?
A巨噬細胞( macrophages )
B桿狀內皮細胞( rod-shaped endothelial cells )
C纖維母細胞( fibroblasts )
D網狀細胞( reticular cells )
詳細解析
本題觀念:
本題考查脾臟(spleen)紅髓(red pulp)中靜脈竇(splenic sinuses / venous sinuses)的組織學結構,特別是其管壁內襯細胞的種類與特徵。
選項分析
(A) 巨噬細胞(macrophages) 巨噬細胞大量存在於脾索(splenic cords / cords of Billroth)中,負責吞噬衰老紅血球與異物。雖可見於竇壁附近,但不是靜脈竇管壁的主要內襯細胞。
(B) 桿狀內皮細胞(rod-shaped endothelial cells) ✅ 正確答案 脾靜脈竇的管壁由高度特化的桿狀(棒狀)內皮細胞所組成,此為脾竇獨特之處。這些細胞的形態特徵包括:
- 細胞呈細長梭形,長軸與血竇走向平行排列(如木桶的板條,barrel stave arrangement)
- 細胞核巨大,向竇腔內突出
- 相鄰細胞間存在寬大間隙(intercellular gaps),血球可藉此通過
- 基底膜不連續,呈環狀纖維(ring fibers)包繞
這種獨特結構使血球(尤其是老化紅血球)在通過時受到機械篩選:變形能力下降的老化紅血球無法擠過間隙,被截留後由巨噬細胞吞噬。
(C) 纖維母細胞(fibroblasts) 纖維母細胞主要分布在結締組織,負責合成膠原蛋白及細胞外基質,不構成血管或血竇的
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