下列何種病毒感染會造成單核球增多、嗜異性抗體（ heterophile antibody ）陰性以及肝炎的症狀？

本題觀念：

本題為多選題（correct_option: A;D），考查哪些病毒感染可同時表現為：① 單核球增多症（mononucleosis-like syndrome）、② 嗜異性抗體（heterophile antibody）陰性、③ 肝炎（hepatitis）。這三個特徵的組合是臨床鑑別診斷的關鍵。

選項分析

(A) Epstein-Barr virus（EBV） ✅ 正確（答案之一） EBV 是典型傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis, IM）的病原體，可引起單核球增多（atypical lymphocytosis）及肝炎（肝功能異常幾乎見於所有 EBV-IM 患者）。雖然 EBV-IM 的嗜異性抗體（monospot test）多為陽性（第 2 週陽性率達 93.5%、第 3 週達 96.7%），但在疾病初期（第一週）約有 24% 的患者嗜異性抗體為陰性；在幼兒（<4 歲）EBV 感染中，嗜異性抗體陰性率甚高（可達 50% 以上）。因此 EBV 感染仍可呈現「單核球增多 + 嗜異性抗體陰性 + 肝炎」。

(B) Human herpesvirus-6（HHV-6） HHV-6 感染（如嬰兒玫瑰疹，roseola infantum）可引起淋巴球增多，但通常不以典型單核球增多症（與 IM 相似）表現，且引

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