105年:醫學一(2)

一位 52 歲男性病患因長期胃痛至某醫學中心求診。醫師安排做胃鏡檢查,發現該病人在胃幽門處有潰瘍,並採取若干胃黏膜組織,送細菌室培養。針對這些檢體,最適合的氣體培養環境為何?

A大氣環境(含約 20% 氧氣)
B無氧環境
C高氧環境(含約 50% 氧氣)
D低氧環境(含約 5% 氧氣)

詳細解析

本題觀念:

本題為臨床微生物學題:52歲男性胃幽門部潰瘍,胃黏膜組織送細菌培養,詢問最適合的氣體培養環境。此情境高度懷疑**幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)**感染,需了解 H. pylori 的培養特性。

選項分析

(A) 大氣環境(含約20%氧氣)不正確。H. pylori 在標準大氣(21% O₂)環境下,特別是初代培養(primary culture)時,難以存活生長。大氣氧分壓對 H. pylori 有毒性,尤其當菌量少(如胃黏膜初代培養)時更為明顯。

(B) 無氧環境不正確。H. pylori 並非厭氧菌(anaerobe),完全無氧環境同樣不利於其生長。雖然某些研究顯示在無氧條件下可短暫存活,但常規培養不採用此方法。

(C) 高氧環境(含約50%氧氣)不正確。高氧環境(>21%)更不利於 H. pylori 生長,明顯超過其氧氣耐受範圍。

(D) 低氧環境(含約5%氧氣)正確(答案)。H. pylori 是微需氧菌(microaerophile),最適合在:

  • 低氧(O₂ 約 5%
  • 高二氧化碳(CO₂ 約 5–10%,H. pylori 亦是嗜碳酸菌 capnophile)
  • 適當氮氣/氫氣補足 的氣體環境中

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